폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 나이에 관계없이 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있는 일반적인 수면 장애입니다. 이 상태는 수면 중에 신체 근육이 이완되어 인후 뒤쪽의 연조직이 붕괴되어 상부 기도가 완전히 또는 부분적으로 막힐 때 발생합니다. 이로 인해 수면이 방해를 받아 밤에 여러 번 깨어나 정상적인 호흡을 위해 공기를 헐떡거립니다. 증상의 심각도에 따라 이 호흡 장애를 치료하는 다양한 옵션이 있습니다 수면안대.
폐쇄성 수면 무호흡증 치료
OSA를 앓고 있는 환자를 위한 가장 일반적인 치료 형태는 비강 CPAP(지속적 양압 호흡) 기계를 사용하는 것입니다. 이 기계는 비강 또는 얼굴 마스크를 통해 압력을 가해 공기를 공급합니다. 환자가 잠들 때 이 기계는 목구멍의 공기 압력을 부드럽게 높여 목구멍을 열어두어 코골이와 OSA를 예방합니다. 그러나 이 장치를 사용해도 문제가 지속되면 의사는 일반적으로 수술적 치료를 권장합니다. 다음과 같은 상황에서는 수술적 교정이 필요합니다.
해부학적 기도 결손
심장 부정맥, 고혈압 등과 같은 동반 질환
극심한 OSA 및 중간 OSA
낮 동안 극심한 졸음을 경험하는 저호흡증 환자
수면 무호흡증에 대한 수술 옵션은 다음과 같습니다.
기관절개술 – 이 시술은 영구적인 구멍을 통해 기관에 튜브를 삽입하여 상부 기도 폐쇄 부위를 우회하는 것을 포함합니다. 환자는 낮 동안 튜브가 막혀 있기 때문에 정상적인 방식으로 호흡하고 말합니다. 이 옵션은 다른 치료가 실패하거나 즉시 치료가 필요한 경우에만 권장됩니다. 이 시술과 관련된 합병증으로는 출혈, 재발성 기관지염 및 협착이 있습니다.
편도선절제술 – 이 시술은 수면 무호흡증을 앓는 어린이에게 시행하는 1차 치료법으로, 아데노이드와 편도선을 제거하는 수술로, 수면 관련 호흡 장애를 줄여줍니다.
구개수구개인두성형술 (UPPP) – 이 시술은 편도선 제거와 인두벽 조임을 포함하며, 상부 기도의 막힘을 제거하는 데 도움이 됩니다. 경증에서 중등도의 OSA에 대한 가장 일반적인 수술적 치료법 중 하나인 UPPP는 구개와 구개수에 여분의 연조직이 있는 환자에게 권장됩니다.
Genioglossus Advancement – 이 시술은 일반적으로 다른 수술 시술과 함께 작은 기도를 교정합니다. 혀 기저부의 근육은 하악골에 부착된 작은 뼈 조각 위로 앞으로 전진합니다. 하인두 기도가 확장되어 원활한 호흡이 보장됩니다.
혀밑근절개술 – 이 시술은 혀 밑근육을 앞으로 밀어 기도를 확장하는 것을 포함합니다. 이렇게 하면 혀 밑근이 목구멍 뒤쪽에서 떨어져 수면 중에 붕괴되거나 뒤로 떨어지는 것을 방지할 수 있습니다. 일반적으로 단독 시술로 수행되지 않으며 기도의 이 부분을 확장하는 다른 시술과 함께 수행됩니다.
상악하악 전진술 (MMA) – 이는 하악과 상악의 뼈를 절단하여 앞으로 전진시키는 것을 포함합니다. 이 매우 효과적인 시술은 수면 무호흡증을 개선하며 이 장애와 관련된 여러 다른 의학적 문제를 치료하는 데에도 유용합니다.
분산 골형성술 – 이 시술은 유아와 신생아의 기도 폐쇄를 치료하는 데 도움이 됩니다. 하악골에 수술적 절개를 하고 이 절개 부위에 장치를 놓아 점차적으로 뼈를 늘리는 것을 포함합니다. 이 치료는 해부학적으로 더 정상적인 뼈 모양을 회복하는 데 도움이 됩니다. 게다가 이 수술을 받는 어린이는 추후 기관 절개술과 관련된 장기적인 합병증의 필요성을 피할 수 있습니다.
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